Therapierichtlinien zur Sprachförderung von Wachkomapatienten

· Sprechen Sie mit möglichst kurzen "Wörtern". ( das sind z.B. auch Ausrufe und stimulierende Laute). Vollständige Sätze sind zu komplex .

· Wiederholen Sie die Laute möglichst mehrfach

Regel: lieber ein Wort 5 Mal als 5 Wörter 1 Mal

· Lassen  sie nach jedem "Wort" einige Sekunden Einwirkzeit

· Verändern Sie den Tonfall des zu wiederholenden Worts immer mal wieder, aber   nehmen Sie auch gleichklingende Wiederholungen.

· Beziehen Sie alle näheren und interessierten Bezugspersonen in die Therapie mit ein. (Legen Sie die Arbeitsmappe griffbereit hin - beschriften Sie mit: so
  können Sie [Name] beim Sprechen lernen helfen.... Am besten demonstrieren Sie einmal persönlich). Fügen Sie ein Informationsschreiben bei,
  wer davon Gebrauch machen soll und bitten Sie die geeigneten Gäste darum.

· Legen Sie eine Materialkiste zur Sprachförderung an, damit die Übungsgelegenheiten nicht an Materialmangel scheitern. Beschriften Sie sie ebenfalls in
  der Art der Übungsmappe. (z.B. Glocke mit angenehmem Klang. Weicher Ball.... Fahrzeug/Tier mit Geräuschen und Bewegungen)

· Benutzen Sie interessante sprachliche Reize (beim Essen, z.B. "mhhhhhh)

· Benutzen Sie möglichst vielfältige Reizmöglichkeiten , z.B. fühlen und hören und sehen eines "Wortes"

· Verbinden Sie Reizmöglichkeiten, z.B. beim Berühren der Hand sagen Sie "Hand" mit Blickkontakt. ( Wort sehen, fühlen, hören). Berühren Sie nicht zu zaghaft
  und kleinflächig; der Reiz soll gut fühlbar sein (Reaktionen beobachten)

· Schaffen Sie eine gute Atmosphäre , lächelndes Gesicht, froher, freundlicher angenehmer Stimmklang, Berührung mit warmen Händen.

· Schaffen Sie Nähe- nahe Reize sind intensiver wahrzunehmen, als Sprache aus der Ferne.

· Sprechen Sie zum Patienten, am besten in Gesichtshöhe.

· Nutzen Sie individuelle Vorlieben bei der Sprachauswahl, z.B. Haare kraulen mit dem Wort "Haar"

· Nutzen Sie die wachen und aufnahmefähigen Zeiträume oder bauen Sie sie vorher auf (Lieblingsplatte vorher anspielen).

  Regel: Stimulieren Sie lieber 5 Mal 5 Minuten als 1 Mal 25 Minuten

· Verwenden Sie Sprache der frühen Lebensjahre, wie Teile von gut bekannten Kinderversen und Kinderliedern. ( kindisch soll es nicht sein), z.B. die erste Zeile
  von "alle meine Entchen" " Hopp, hopp, hopp, Pferdchen lauf Galopp". Diese sprachlichen Erinnerungen sind meist sehr stabil gespeichert. Die Eltern erinnern
  sich vielleicht an geeignete Texte und Lieder. Schreiben Sie sie in das Arbeitsheft.

· Machen Sie sich gegenseitig Mut, diese Übungsmöglichkeit nutzen zu lernen. (Ist anfangs für viele gewöhnungsbedürftig).

· Bitten Sie den Logopäden / Sprachtherapeuten, hospitieren zu dürfen, um zu lernen, wie man die Therapie am besten unterstützen kann.

· Notieren Sie die derzeit gebrauchten "Wörter" und die Art der geeigneten Stimulierung.

· Notieren Sie die evt. Reaktionen und vergleichen Sie Eindrücke, am besten schriftlich. (Evtl. auch Videoaufzeichnung zu Beginn und immer wieder)

· Fördern Sie Sprachverständnis und aktive Sprache. Zeigen Sie dem Patienten, wie Ihr Mund einfache Bewegungen macht und beschreiben Sie das  evtl. sogar
  ( z.B. "Ah"- "Schau: Mund auf..."- dazu langsam und gut sichtbar Mund öffnen)

· Nutzen Sie nach und nach die verschiedenen Handlungen des Alltags zur Sprachförderung (z.B. Zähne putzen: "Mund auf", "Zähne putzen"

· Haben Sie Geduld! Steter Tropfen höhlt den Stein!

· Verringern  Sie die Belastung der Einförmigkeit und nötigen Ausdauer durch das Verteilen auf mehrere Personen ( vor allem auch durch Fachtherapeuten).

· Spielen Sie mit Geräuschen (z.B. "brrrrrr", "Ssssssss"

· Erweitern Sie diese Liste nach Ihren eigenen Beobachtungen - jeder Therapieverlauf ist anders und braucht eigene Wege und Idee - tauschen Sie
  sich deshalb intensiv aus und sammeln Sie Ideen die individuell geeignet sind und planen Sie die Umsetzung mit Ihrem Therapeuten. Jeder sieht andere
  Situationen und hat deswegen eigenes, zusätzliches verwertbares Wissen über die Situation des Patienten.

· Ohne die Unterstützung der Therapie durch die Angehörigen ist die Therapie sehr viel weniger Erfolg versprechend.